Une étude de Penn Medicine révèle une approche d’imagerie susceptible de détecter le cancer du poumon plus tôt, au niveau cellulaire

Scan d’un patient dans l’étude ciblée de Penn Medicine avec un nodule pulmonaire, entouré en rouge.

PHILADELPHIE – Des chercheurs du Abramson Cancer Center de l’Université de Pennsylvanie ont trouvé un moyen d’identifier le cancer du poumon au niveau cellulaire en temps réel lors d’une biopsie, offrant la possibilité de détecter la maladie plus tôt et avec une plus grande confiance. Les résultats, qui s’appuient sur des recherches antérieures de Penn, démontrent qu’un agent d’imagerie détecté par une technologie guidée lors de biopsies en temps réel peut éclairer efficacement des cellules cancéreuses qui auraient pu être trop petites pour être détectées avec la technologie existante. Sur la base de la présence plus facilement identifiable de cellules cancéreuses fluorescentes générées par la nouvelle approche d’imagerie, cinq évaluateurs non experts ont diagnostiqué les biopsies comme malignes ou non malignes avec une précision de 96% et aucun faux négatif dans les 20 échantillons de biopsie humaine qu’ils ont examinés. La recherche est publiée cette semaine dans Nature Communications.

L’équipe de Penn a examiné les cellules cancéreuses humaines de patients qui avaient des antécédents de tabagisme. Les chercheurs ont pris les cellules cancéreuses et les ont cultivées avec les cellules normales en laboratoire pour voir à quel point le nombre de cellules pouvait être détecté. Ensuite, avec un agent d’imagerie expérimental, Cytalux™ (Pafolacianin) Injection, avec Cellvizio®, une plate-forme d’imagerie basée sur des sondes et des aiguilles, a découvert que l’intégration des technologies permettait aux chercheurs de détecter le cancer au niveau cellulaire en temps réel pendant la biopsie dans divers modèles précliniques, y compris la culture, les modèles de petits animaux et les tissus humains de patients subissant une intervention chirurgicale . pour le cancer du poumon dans le cadre d’un essai clinique en cours. Les chercheurs appellent la nouvelle technologie NIR-nCLE, car elle combine le traceur proche infrarouge (NIR) visant le cancer avec un système d’endomicroscopie laser confocale à aiguille (nCLE), qui est modifié pour détecter le signal NIR.

Les biopsies de tissus suspects ne sont pas toujours efficaces, car les nodules en question peuvent souvent être trop petits pour être vus et retirés pour des tests supplémentaires. Non seulement cela laisse de nombreux patients et médecins ignorants si un cancer est présent, mais cela nécessite la nécessité de biopsies supplémentaires et d’une surveillance radiologique jusqu’à ce que le nodule soit suffisamment gros pour être retiré et évalué via une évaluation histopathologique, ce qui peut prendre plusieurs jours. . . La technologie médicale actuelle ne fournit pas d’informations de diagnostic en temps réel pendant la biopsie.

Des méthodes telles que NIR-nCLE, qui visent à trouver ces nodules microscopiques, peuvent offrir une plus grande précision dans l’identification et la destruction ultérieure des cellules cancéreuses.

“La capacité émergente d’éclairer une seule cellule qui peut être invisible à l’œil nu offre une formidable opportunité de donner aux patients les meilleures chances d’un diagnostic précoce avant que le cancer ne se propage”, a déclaré Gregory T. Kennedy, MD, résident en chirurgie générale à Penn. . “Cette approche unique a le potentiel d’améliorer les informations que nous obtenons des biopsies et peut augmenter nos chances d’identifier le cancer à un stade précoce.”

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le cancer du poumon est le troisième cancer le plus répandu aux États-Unis, et plus de personnes, hommes et femmes, en meurent que de tout autre type. Plus de 236 000 patients sont diagnostiqués avec la maladie chaque année et plus de 130 000 personnes en meurent chaque année.

“Cette recherche met en lumière la possibilité d’être en mesure d’identifier et de diagnostiquer plus précisément les lésions qui pourraient être cancéreuses, même celles qui sont très petites et peuvent échapper à nos capacités de diagnostic typiques”, a déclaré Sunil Singhal, MD, chef de la division de chirurgie. Thoracic, William Maul Measey Professeur agrégé en recherche chirurgicale et directeur du Centre de chirurgie de précision au Abramson Cancer Center de Penn. “La quête pour diagnostiquer le cancer du poumon à des stades précoces est une pièce maîtresse de notre recherche, car la détection précoce est étroitement liée aux chances de succès du traitement.”

Les chercheurs espèrent que cette approche pourrait être utilisée pour aider à diagnostiquer plus tôt d’autres types de cancer. Les chercheurs de Penn et ses partenaires industriels ont mis au point d’autres technologies d’imagerie ciblées pour les cancers du poumon, du cerveau, du sein, du sarcome, de la tête et du cou et des voies urinaires. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment approuvé l’utilisation de Cytalux chez les patientes adultes atteintes d’un cancer de l’ovaire en complément d’une intervention chirurgicale visant à identifier les lésions cancéreuses.

El Centro de Cirugía de Precisión y los investigadores de su media docena de laboratorios afiliados han desarrollado varias otras tecnologías de imágenes dirigidas desde su fundación en 2015. Los médicos e investigadores de Penn han probado estos enfoques en estudios clínicos con más de 1200 pacientes en Penn jusqu’à la date.

Dans la nouvelle étude, Cytalux, menée par On Target Laboratories, a été détecté à l’aide de Cellvizio®Plateforme d’imagerie cellulaire in vivo en temps réel de Mauna Kea Technologies.

Cette étude a été financée par le National Cancer Institute (F32 CA254210-01, R01 CA193556), l’American Philosophical Society Daland Grant in Clinical Research, une Thoracic Surgery Foundation Resident Research Grant et le Formula Fund Pennsylvania Health Research.

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